Pour répondre à la question de savoir quel type de maladie (arthrose), il est nécessaire de noter sa nature polyétiologique. Ayant des causes différentes, tous les types de maladies surviennent en raison de la perturbation de la production et de l'auto-guérison des cellules cartilagineuses.
Les agents pathogènes internes ou externes interfèrent avec le renouvellement cellulaire, déclenchant des processus de fibrorisation, d'amincissement et de destruction complète du tissu cartilagineux. Lorsque l'arthrose des articulations est diagnostiquée, les symptômes et le traitement dépendent du degré de développement de la pathologie.
L'arthrose est une maladie chronique dans laquelle, en raison de troubles métaboliques, la progression des modifications dégénératives-dystrophiques des structures articulaires se produit avec la destruction progressive du tissu cartilagineux. La maladie se manifeste par de fortes douleurs articulaires, une raideur des mouvements le matin et une mobilité parfois limitée.
Au fil du temps, la maladie entraîne une altération du fonctionnement du membre, il est donc nécessaire de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes.
Toutes les ressources médicales écrivent et parlent de l'arthrose, car c'est la pathologie articulaire la plus courante. Plus de 6 % de la population souffre de diverses formes d’arthrose, et la maladie n’épargne pas les jeunes. La pathologie présente un préjugé sexiste en fonction de l'âge : parmi les patients jeunes, les hommes prédominent, tandis que dans le groupe à risque mature et âgé, les femmes prédominent.
Types et stades de la maladie
L'arthrose peut commencer à se développer comme une pathologie idiopathique primaire dans une articulation autrefois saine, le plus souvent en raison de modifications du métabolisme et du trophisme des tissus liés à l'âge. Il peut également s'agir d'une maladie secondaire, d'une complication d'une blessure ou d'un dommage résultant d'un processus pathologique antérieur.
Selon la localisation, on distingue l'arthrose des articulations :
- coxarthrose - hanche;
- spondylarthrose - vertébrale, qui implique les disques des zones cervicales, thoraciques et lombaires ;
- non covertébral - vertébral dans la région du cou ;
- gonarthrose - genou;
- La gonarthrose fémoro-patellaire est une arthrose des membres inférieurs, qui touche le sésamoïde et la partie supérieure du fémur.
La maladie se développe progressivement, parfois très lentement, au cours de la vie. Il existe quatre degrés principaux d’arthrose :
- 1er, ou degré initial, dans lequel le processus de modifications dégénératives-dystrophiques vient de commencer, souvent sans symptômes.
- Le 2e degré peut se manifester par une gêne, des craquements et de légères douleurs au niveau des articulations.
- Le 3ème degré se caractérise par l'interruption du mode de vie normal en raison de douleurs fréquentes, de boiteries et d'une limitation de l'activité physique.
- Le 4ème degré d'arthrose est la destruction complète du tissu cartilagineux à la surface de l'articulation, entraînant une immobilité, une déformation de l'articulation et des douleurs intenses. Dans cette phase de la maladie, une endoprothèse est nécessaire ; toute autre méthode de traitement n’est plus efficace.
Lorsque l'arthrose est diagnostiquée, le traitement dépend du degré du processus pathologique, de ses antécédents primaires ou secondaires, de l'âge et des maladies concomitantes du patient.
Les traumatologues orthopédistes choisissent les tactiques thérapeutiques les plus appropriées, en tenant également compte des possibilités de traitement chirurgical.
Symptômes et signes de la maladie
Les changements pathologiques du premier degré peuvent ne montrer aucun signe. Souvent, une pathologie naissante est diagnostiquée par hasard, lors d'un examen pour une autre raison.
Au fur et à mesure que le processus se développe, les principaux signes de l'arthrose sont des douleurs de différents degrés, couleurs, caractères et fréquences. Cela peut être une douleur après une activité physique, un sport, une nuit de sommeil ou une récupération.
Les douleurs peuvent apparaître en début de journée ou lors d'un mouvement brutal, dépendre des conditions météorologiques et de l'humidité de l'air et « anticiper » les changements climatiques. Pour faire simple, on parle d'arthrose articulaire lorsque « on a mal aux jambes à cause de la météo ».
N'importe quelle partie du système musculo-squelettique peut être affectée, mais une pression particulière est exercée sur les articulations du genou et de la hanche.
Symptômes de l'arthrose :
- blocage des articulations, mouvements limités, raideur le matin ;
- des craquements, pas nécessairement accompagnés de douleur au début;
- sensation de friction dans l'articulation lors de la marche ;
- déformation de l'articulation elle-même;
- violation de la symétrie du corps;
- boiterie, « démarche de canard » après une période de longues périodes d'inactivité ;
- gonflement, rougeur, gonflement des tissus mous environnants, en cas de bursite, synovite ;
- changements dans la pression artérielle;
- vertiges, maux de tête;
- crampes et spasmes musculaires.
Chez l’homme, la zone à risque se situe au niveau du poignet, de la cheville, des régions temporo-mandibulaires et lombaires. Chez la femme, la colonne thoracique et cervicale, l’articulation à la base du gros orteil ainsi que les articulations des doigts sont touchées plus rapidement.
Diagnostic de la maladie
La pathologie est diagnostiquée sur la base de manifestations cliniques typiques, en les confirmant par des méthodes de diagnostic matérielles.
Un équipement moderne vous permet de visualiser les tissus, fournissant ainsi une image fiable du degré du processus dégénératif et de l'état des tissus dans la zone touchée.
- Des radiographies dans différentes projections visualisent l'articulation, permettant d'évaluer l'étendue des dommages.
- Une tomodensitométrie ou une IRM est prescrite pour obtenir une image tridimensionnelle de l'articulation, étudier l'état des tissus et exclure les tumeurs.
- Les tests cliniques sur le sang et l'urine révèlent ou excluent des maladies concomitantes, vous permettant d'évaluer l'état du corps.
Pour obtenir une image précise de la pathologie, les résultats de deux ou plusieurs études sont analysés.
Pour clarifier le diagnostic et exclure d'autres pathologies, si les résultats sont douteux, un examen complémentaire est prescrit, qui peut être réalisé avec la participation de médecins d'autres spécialisations.
Traitement de l'arthrose articulaire
Avant de traiter l'arthrose, il est nécessaire d'arrêter le processus de destruction ultérieure du tissu cartilagineux et le développement de la douleur. Ceci est réalisé grâce à un programme thérapeutique qui comprend les méthodes et moyens suivants :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens qui arrêtent les processus inflammatoires et soulagent la douleur.
- Les injections de corticostéroïdes dans le sac synovial stoppent le processus inflammatoire aigu et la douleur.
- Les injections d'acide hyaluronique dans la bourse synoviale restaurent le liquide intra-articulaire.
- Chondroprotecteurs capables d'arrêter le processus dégénératif-dystrophique dans les tissus articulaires.
- La technique innovante PRP, ou thérapie plasma, déclenche des processus d'auto-guérison des tissus grâce à l'action d'injections de plasma sanguin du patient à haute teneur en plaquettes.
Avec le développement de troubles neurologiques, des sédatifs, des analgésiques, des anticonvulsivants, des antispasmodiques et des relaxants musculaires peuvent être prescrits.
Comment et avec quoi traite-t-on l'arthrose des articulations lorsque le tableau pathologique est grave ?
Parmi les méthodes thérapeutiques, la physiothérapie est la plus efficace.
Au stade d'exacerbation de l'arthrose des membres inférieurs, de la colonne vertébrale, de l'épaule et d'autres articulations, les meilleurs résultats sont montrés par des procédures physiothérapeutiques :
- Thérapie au laser.
- Aimant.
- Rayonnement UV.
Pendant la phase de rémission, les cours suivants sont prescrits :
- Électrophorèse.
- Inductothermie.
- Ultraphonophorèse avec hydrocortisone.
- Électromyostimulation.
- Balnéothérapie, bains de boue, bains de radon.
Le patient se voit prescrire un programme spécial de physiothérapie, de natation régulière dans la piscine, d'aquagym et de kinésithérapie.
Si nécessaire, le médecin recommande le port d'une orthèse sur l'articulation touchée.
L'arthrose de 4 à 5 degrés de pathologie est-elle traitée ?
Si les méthodes thérapeutiques ne donnent pas de résultats, la maladie progresse et un traitement chirurgical est indiqué.
Le type de chirurgie articulaire dépend du degré de lésion tissulaire :
- Arthroscopie. Une méthode chirurgicale douce dans laquelle l'intégrité de l'articulation est préservée, mais grâce à la technologie endoscopique, les surfaces articulaires sont soigneusement nettoyées des excroissances osseuses, des ostéophytes et des irrégularités.
- Ostéotomie. La méthode implique l'ablation d'une partie du tissu articulaire pour restaurer la symétrie de l'articulation et éliminer les déformations graves.
- Arthrodèse ou fixation dans une position confortable pour une fusion complète ultérieure, sans possibilité de mobilité supplémentaire de l'articulation.
- Endoprothèse. Méthode de traitement chirurgical radical dans laquelle l'articulation affectée est complètement ou partiellement remplacée par une endoprothèse. La prothèse est sélectionnée individuellement en fonction des paramètres ; doit garantir pleinement la fonctionnalité de ce joint.
Le choix de la meilleure méthode de traitement relève de la compétence du médecin.
Il est nécessaire de coopérer avec un spécialiste, d'écouter ses conseils et de le suivre attentivement, le traitement réussira et vous permettra de mener une vie normale sans aucune restriction particulière.
Causes de la maladie
Les modifications tissulaires liées à l'âge, les antécédents de blessures et de maladies sont souvent des facteurs complexes dans le développement de l'arthrose chez les personnes de plus de 50 ans.
Mais il existe de nombreux autres déclencheurs pathologiques qui déclenchent la destruction des tissus articulaires :
dommages traumatiques aux tissus articulaires;
- complications d'autres maladies : arthrite, pathologies thyroïdiennes, processus infectieux et inflammatoires dans le corps ;
- processus auto-immuns;
- hypothermie;
- sport et activité physique excessifs;
- obésité, métabolisme anormal.
Si nous disions en termes simples ce qu'est l'arthrose, la définition serait « destruction de la couche cartilagineuse des articulations ».
En conséquence, le cartilage perd son élasticité naturelle, acquiert une surface rugueuse et des microfissures se forment. Le tissu osseux se développe sur les zones endommagées de la surface du cartilage, formant des bosses et des excroissances, appelées ostéophytes.
Prévention des maladies
Les mesures de prévention de l'arthrose visent à prévenir les modifications dégénératives irréversibles des tissus cartilagineux qui privent une personne d'une vie bien remplie :
- Activation des processus de récupération. Reconstitution des carences en chondrocytes (glycoprotéines, protéoglycanes, collagène) dans l'organisme et activation de leur travail.
- Nutrition complète du tissu cartilagineux. Assurer une activité motrice suffisante pour normaliser l’apport sanguin à l’os et au périchondre.
- Il est conseillé de mener une vie active et d'inclure dans votre alimentation des aliments riches en flavonoïdes.
- Renforcement des structures osseuses. Pour prévenir les modifications pathologiques au niveau du tissu osseux, des ostéoprotecteurs sont prescrits.
Lorsque l'arthrose des articulations est diagnostiquée, les symptômes et le traitement dépendent du degré de développement de la pathologie. Plus le traitement thérapeutique de l'arthrose est débuté tôt, plus grandes sont les chances de restaurer la fonction articulaire, de maintenir la mobilité et la qualité de vie.
Le traitement chirurgical aide à restaurer les fonctionnalités déjà perdues.
Les traumatologues orthopédistes mettront tout en œuvre pour améliorer votre santé et retrouver le plaisir de bouger. Dans le diagnostic et le traitement de l'arthrose, les médecins professionnels s'appuient sur la meilleure expérience au monde : des protocoles médicaux à l'efficacité prouvée. Toutes les décisions importantes sont prises collectivement en consultation avec des médecins d'autres spécialités. Une fois toutes les mesures et interventions thérapeutiques nécessaires terminées, le schéma thérapeutique de rééducation sera sélectionné individuellement, avec un soutien médical complet à toutes les étapes.